俗話說得好，人老先老腿，膝關節(jié)是人體最主要的承重關節(jié)之一，結構復雜靈活，因此也是全身各關節(jié)中最容易“生病”的關節(jié)。

　　據(jù)統(tǒng)計，60歲以上男性中60%～70%的人都患有骨關節(jié)炎，女性患病比例則更高。膝關節(jié)骨關節(jié)炎可以導致關節(jié)疼痛，尤其在活動時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)功能障礙，甚至致殘，給日常的生活帶來不便，生活質量嚴重下降。

　　然而，仍有許多人對膝關節(jié)相關疾病認識不足，存在不少膝關節(jié)過度損耗、損傷加重，甚至延誤治療的現(xiàn)象。當膝蓋開始出現(xiàn)摩擦感、發(fā)涼、發(fā)緊、疼痛等癥狀時，這就是在提醒你需要引起重視了。

　　一個小動作就能判斷

　　你的膝蓋有沒有問題

　　如果不知道你的膝蓋是什么情況，先按照下面的方法走兩步。

　　你需要緩慢下蹲到最深，然后像小鴨子一樣左右腿交替蹲著向前行走。

　　如果下蹲過程中感覺膝蓋前方有針刺一樣的疼痛，或者覺得膝蓋很酸脹，說明膝關節(jié)的髕骨軟骨可能有損傷。

　　如果行走過程中膝蓋卡住動不了，或者覺得膝蓋內側或外側明顯疼痛，則說明半月板可能有損傷。

　　測完之后如果沒什么任何不適感，那恭喜你，你還擁有一對健康的膝關節(jié)，要注意保護哦！如果感覺有問題的話，請建議盡早到骨關節(jié)科就診，必要的時候完善膝關節(jié) X 線、MRI、超聲、CT等檢查，以免病情延誤。

　　注意：此方法對大腿的肌肉力量和身體協(xié)調性有一定要求，不建議50歲以上的人嘗試。測之前要做好防護，或在他人陪同下進行，如果關節(jié)已經有嚴重的疼痛、腫脹等癥狀，也不建議再做這個測試，以免加重膝關節(jié)的病變。

　　如果鴨子步還不能滿足你自測的欲望，以下這個準確度極高的測試也可以嘗試下：Thessaly測試。

　　首先站立在平坦的地面上，將被測試膝蓋彎曲至20度，將另一只腳輕輕抬起，也可以一只腳踩在另一只腳上，以保持平衡。

　　請家人握住被測試者雙手，幫助被測試者保持平衡，讓測試者在這個姿勢下旋轉膝蓋，一側膝蓋向內旋轉，一側膝蓋向外旋轉。被測試者在旋轉的同時，需要感受是否有疼痛或不適，同時需要注意是否感覺到膝蓋的卡住感或不穩(wěn)定感。

　　分別測試內側和外側半月板，每種旋轉方式進行3次，每次旋轉持續(xù)約5秒。

　　如果測試引起疼痛或卡頓，則該測試被認為是陽性的。內旋引起疼痛：表明存在外側半月板損傷，外旋引起疼痛：表明存在內側半月板損傷。

　　測試時注意以下2個問題：

　　可以先在膝關節(jié)正常位置下進行旋轉，用來訓練被測試者。

　　測試過程中需要始終保持屈膝角度不變。

　　最后，再次提醒大家，自測方法并不能完全代替專業(yè)醫(yī)生的診斷，因此，建議在膝關節(jié)有癥狀時盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并進行全面的檢查和診斷。

　　這些習慣或行為會加重膝關節(jié)負擔

　　那么，如何避免自己的膝蓋受傷呢？我們總結了 6 個可能會加重膝蓋負擔的行為和習慣，快自查！

　　1 久坐久站

　　久坐久站可以說是骨科的死對頭了，這個習慣會造成腰椎、髖關節(jié)、膝關節(jié)的慢性勞損。為什么呢？

　　因為膝關節(jié)是通過擠壓作用將關節(jié)滑液里的營養(yǎng)物質送進軟骨細胞內，一直坐著不動，關節(jié)雖然沒有負重，但關節(jié)軟骨也沒有像海綿吸水般的擠壓-松弛的過程，自然吸收不到營養(yǎng)。同理，無論什么姿勢，維持時間過長，都會對膝關節(jié)產生同樣的效果。

　　日積月累，持續(xù)營養(yǎng)不良，關節(jié)軟骨會變得疏松脆弱。現(xiàn)在很多年輕人平時沒干啥，但膝蓋莫名酸痛還經常發(fā)涼，一找原因多半就是辦公室久坐的鍋。

　　另外，久坐還會讓腿部肌肉萎縮，因為肌肉是維持膝關節(jié)穩(wěn)定性的主要器官，肌肉變弱了，稍微多走點路跑個步，膝關節(jié)穩(wěn)定性變差會更加容易磨損，膝蓋就會疼給你看。

　　2 蹲坑和跪姿

　　人在做跪姿運動、屈曲半蹲(如打太極拳)或爬樓梯時，髕骨會承受非常大的拉力和壓力，這個力量通�？梢赃_到體重的4~5倍，跪姿時可達8倍之多！

　　反復且不斷變化的應力作用于膝關節(jié)，膝關節(jié)的骨、軟骨、韌帶就經常需要超負荷工作，因而會產生膝關節(jié)的不適或疼痛。

　　如果膝關節(jié)長時間處于這種高壓狀態(tài)，會增加軟骨的磨損，軟骨一旦受損，膝關節(jié)失去了緩沖墊的保護，骨頭開始磨骨頭，就會出現(xiàn)疼痛直到發(fā)展成關節(jié)炎。所以無論干活還是休息時，都應當盡量避免蹲跪姿勢。

　　3 盤腿

　　喜歡盤腿坐的人要注意了！膝關節(jié)的側副韌帶就像皮筋一樣，是有彈性的。盤腿坐的時候，膝關節(jié)側副韌帶持續(xù)受到牽拉，長此以往，韌帶會被逐漸拉松，降低膝關節(jié)穩(wěn)定性，增加膝關節(jié)磨損風險。

　　此外，盤腿還會造成膝關節(jié)內側間室壓力增高，內側間室軟骨長期高壓也會導致軟骨損傷。

　　4 硬地面上練跳繩

　　在硬地面上跳繩時，水泥地面沒有力量緩沖，落地產生的沖擊力直接反給膝關節(jié)，而且速度越快、重量越大，反沖力越大。

　　同理，在家光腳跳操，穿著普通板鞋、布鞋打籃球等行為也會給膝關節(jié)帶來很大的沖擊力，持續(xù)時間長了或者頻繁進行類似動作，一樣會加速膝關節(jié)損傷。

　　5 爬坡、爬樓

　　健康的年輕人爬樓梯或者爬山問題不大，但膝關節(jié)有損傷、體重超重或老年人不建議將爬山或樓梯作為鍛煉方法。

　　因為當上下山的時候，膝關節(jié)的負重是自身體重的3~4倍，尤其在下山時缺少重力緩沖，身體的瞬時重力會集中加載到一側關節(jié)，對膝關節(jié)的損傷更加嚴重。膝關節(jié)有問題的人應該能感受到，爬山的時候通常是下山比上山更難，下樓梯比上樓梯更不舒服。

　　6 肥胖

　　肥胖是造成骨關節(jié)炎的重要危險因素之一。肥胖者的體重大多超過了膝關節(jié)所能承受的正常重量，導致膝關節(jié)受力不均，關節(jié)負荷增加，加大了軟骨邊緣的摩擦，加速了軟骨丟失、骨贅形成，肥胖還會導致姿勢、步態(tài)及運動習慣的改變。

　　事實上，在過去，一些長期做體力勞動，如搬運重貨物或挑擔子的人，雖然他們很精瘦，卻也是關節(jié)炎最愛的一類人。

　　此外，肥胖還可通過其他代謝并發(fā)癥間接影響關節(jié)，如糖耐量受損、血脂異常癥等，這些都可以使人體關節(jié)的內環(huán)境出現(xiàn)紊亂，間接促進骨關節(jié)炎的產生和發(fā)展。

　　這幾個動作建議你多做

　　1 仰臥直腿抬高

　　如果您的膝蓋不在最佳狀態(tài)，請先對股四頭肌(大腿前部的肌肉)進行簡單的強化鍛煉。這個動作對膝蓋幾乎沒有壓力。

　　仰臥在地板或其他平面上。彎曲一側膝蓋，將腳平放在地板上。保持另一條腿伸直，將其抬高至對側膝蓋的高度。

　　三組重復10~15次。

　　2 俯臥直腿抬高

　　平躺，雙腿伸直。收緊臀部的肌肉和一條腿的腿筋，然后向天花板方向抬起，保持3~5 秒，降低。

　　重復10~15次。

　　3 側臥直腿抬高

　　側身躺，雙腿疊放，靠近床面的腿彎曲增加支撐力，伸直上面的腿并將其抬高至45度。保持5~10秒鐘，放下并短暫放松。

　　重復10~15次。

　　4 靠墻靜蹲

　　背對墻面約50cm站立，雙足分開與肩同寬，緩慢屈膝將腰背部和臀部緊貼墻面呈半蹲位，雙膝關節(jié)方向與足尖一致并朝向正前方；膝關節(jié)向前不超過腳尖，雙膝不可內扣。

　　30~60秒/組，組間休息1分鐘，共3組；根據(jù)自身能力選擇增加下蹲程度，但不可超過 90°；也可視個人運動能力和訓練情況將雙足足尖抬起僅足跟著地，以增加訓練強度；有膝關節(jié)腫脹或疼痛者禁做。

　　5 雙膝夾球抬腿

　　坐在椅子上，腰背保持直立，將球或水瓶放于兩腿膝蓋中間，雙腿夾緊，輕輕踮起腳跟，這時會感受到腿部肌肉發(fā)力。堅持40秒，緩慢放下休息，再繼續(xù)，連續(xù)做10次，早晚各做一遍。

　　注意事項：

　　1.任何鍛煉請謹記：量力而行，循序漸進。如果鍛煉過程中疼痛加重，停止練習或減少運動量，不要盲目堅持。

　　2.如果你的膝關節(jié)在急性疼痛期，建議先求助醫(yī)生對癥消炎止痛，不要做任何鍛煉。

　　作者丨鄧婷 長沙市第三醫(yī)院骨科 主治醫(yī)師

　　來源：“科普中國”微信公眾號

責任編輯：王雨蜻